Prévention des chutes chez les personnes aînées

 Chaque année, le 1/3 des ainés de 65 ans et plus fait une chute. Plus on vieillit, plus les conséquences peuvent être graves.

Parmi les personnes qui font une chute, 4/10 devront être hospitalisées.

En 2021, c'est donc environ 6800 aîné.e.s montréalais qui auront été hospitalisé.es à la suite d’une chute. Près de 275 décéderont des conséquences d’une chute.

Voici quelques recommandations afin de bien choisir une chaussure pour prévenir les chutes.

Talon (arrière) de la chassure

• L’arrière du talon (contrefort) est suffisamment haut pour le supporter et l’empêcher de glisser
• La hauteur du talon ne devrait pas dépasser 3/8 po (1 cm).
• Le talon est large et plat pour fournir une meilleure stabilité

Semelle

• Pour avoir une meilleure stabilité, l’épaisseur de la semelle intermédiaire ne devrait pas dépasser 1 po (2,54 cm)
• La semelle d’usure devrait fournir une bonne adhérence, sans coller au tapis

Avant de la chaussure

• La longueur ne dépasse pas le gros orteil de plus de 1/4 po (0,64 cm)
• L’avant doit être de forme arrondie et assez large pour permettre aux orteils de bouger

Lacets et attaches

• Pour un confort ultime, et pour permettre aux pieds d’enfler, plusieurs ajustements existent : attaches en velcro, lacets élastiques ou bandes élastiques latérales

Consultez l'aide-mémoire visuel sur comment choisir une bonne chaussure (PDF)

Les crampons sont très utiles pour augmenter la sécurité et être plus stable lorsqu’on marche à l’extérieur sur de la neige dure et de la glace.

Les crampons ne doivent jamais être utilisés à l’intérieur.

Il est recommandé de les mettre ou de les enlever sur un tapis d’entrée, en position assise.

Vous pouvez acheter des crampons dans la plupart des pharmacies et les grands magasins.

Il existe aussi des bottes avec crampons intégrés, plus chères, mais plus pratiques.

Pour plus d'information

Consultez l'aide-mémoire visuel sur les bottes, les crampons et les bâtons de marche (PDF)

• Porter des bottes anti-dérapantes ou des crampons et repérer les crampons aussitôt à l’intérieur
• Regarder où mettre les pieds
• Faire de petits pas en traînant presque les pieds
• Marcher les pieds écartés, en forme de « V »
• Se pencher légèrement vers l’avant en marchant
• Garder les mains libres, pas dans les poches
• Utliser un sac à dos pour transporter vos effets personnels ou vos achats
• Avancer lentement

Pour plus d'information

• Visionnez la capsule vidéo sur la prévention des chutes l'hiver
• Consultez la fiche Marcher comme un pingouin pour ne pas tomber - English version

Lorsqu’ils sont bien utilisés, les bâtons de marche aident à avoir une meilleure stabilité et améliorent la posture

Ils augmentent le nombre de points d’appui au sol et réduisent la tension aux genoux et dans le bas du dos.

Enfin, les bâtons de marche améliorent l’endurance et la vitesse de marche.

Comment les utiliser :

• Ajustez la hauteur afin que vos coudes soient à 90° lorsque vous tenez les bâtons droits devant vous.
• Choisissez le bon embout selon le terrain et la saison (ex. : pic à glace en hiver).
• Marchez en gardant le mouvement naturel de vos bras.

Vous pouvez acheter des bâtons de marche dans les magasins de sport et de plein air.

Pour plus d'information

Consultez l'aide-mémoire visuel sur les bottes, les crampons et les bâtons de marche (PDF)

• Avoir son téléphone à portée de main ou un sifflet au cas où l'on tombe pour attirer l'attention et obtenir de l'aide 
• Désencombrer les corridors et escaliers 
• Fixez les tapis au sol ou enlevez-les 
• Avoir un bon éclairage dans toutes les pièces et installez des veilleuses 
• Placer les objets usuels à portée de main pour éviter d'avoir à grimper 
• Fermez complètement les tiroirs et portes d’armoires 
• Épongez immédiatement tout liquide au sol 
• Utilisez des tapis antidérapants à l’intérieur et à l’extérieur du bain ou de la douche 

Visionnez cette courte capsule vidéo du gouvernement du Québec sur la sécurité des personnes aînées vivant seules

La prise de certains médicaments peut être un facteur de risque lié aux chutes.

La plupart des médicaments peuvent avoir des effets secondaires. En particulier, les médicaments de type «psychotrope» ou pour traiter les maladies cardiovasculaires peuvent avoir un effet sur l’équilibre. Ces médicaments peuvent provoquer des chutes parce qu’ils causent souvent un état de somnolence ou des étourdissements.

Questionnez votre pharmacien ou votre médecin

• Pourquoi dois-je prendre chacun de ces médicaments?
• Quels sont les effets secondaires connus de mes médicaments?
• Si je ressens des effets secondaires, que dois-je faire?
• Si j’oublie de prendre une dose, que dois-je faire?
• Quelles sont les contre-indications liées à l’alcool, autres boissons ou nourriture?

Agissez maintenant pour améliorer votre connaissance des médicaments que vous prenez.

• Sachez que les médicaments de type psychotrope qui aident à relaxer, à dormir ou à améliorer votre humeur peuvent augmenter vos risques de faire une chute
• Suivez toujours la posologie des médicaments
• Parlez à votre pharmacien qui connaît votre dossier et peut vous donner des informations spécifiques sur vos médicaments
• Maintenez une liste à jour des médicaments que vous prenez à la maison et dans votre portefeuille
• Ne partagez pas vos médicaments de prescription
• Évitez de prendre des médicaments expirés et rapportez-les toujours dans une pharmacie

Pour plus d'information

• Consultez la fiche Bien connaître tous ses médicaments (PDF)
• Avantage.ca

Avec le temps

• Les yeux prennent plus de temps à s’habituer aux changements de lumière
• Il est plus difficile de détecter les objets, particulièrement la nuit
• La perception des distances peut changer
• Vous pourriez développer des maladies telles que la cataracte, le glaucome, la dégénérescence maculaire

Agissez maintenant pour améliorer votre vision ou pour maintenir la santé de vos yeux

• Toutes les pièces de la maison devraient être bien éclairées et d’intensité similaire.
• Ajoutez des lumières à détection de mouvements ou des veilleuses dans les corridors ainsi que dans la salle de bain.
• Portez des lunettes qui vous protègent des rayons du soleil, même l’hiver.
• Marquez le bord de vos marches ou escaliers avec une bande antidérapante

Vous portez des lunettes à double foyer ou à foyer progressif

• Vous pourriez avoir de la difficulté à monter ou à descendre les escaliers
• Faites attention avec le bord du trottoir

Il est difficile de bien voir le sol avec ce type de lunettes. Parlez-en à un optométriste.

Pour plus d'information

Consultez la fiche Faites vérifier votre vision (PDF) 

1. Se placer à plat ventre

• Repérez un objet solide à proximité (ex. : banc, table, lit, chaise, escaliers, toilette, sofa, borne fontaine, etc.)
• Fléchissez un genou et allongez les bras
• Tournez-vous sur le côté
• Mettez-vous à plat ventre

2. Se placer à 4 pattes

• Relevez le tronc en vous appuyant sur les avant-bras
• En soulevant le tronc et les fesses, pliez vos genoux
• Mettez-vous à 4 pattes et déplacez-vous vers l'objet solide
• Posez vos mains sur l'objet solide

3. Se relever

• Relevez un genou et déposez le pied au sol
• Relevez-vous en ramenant les pieds près de l'objet 

-OU-

• Rapprochez-vous de l'objet solide
• Relevez les 2 genoux en même temps en vous appuyant sur l'objet solide

4. S'asseoir et évaluer son état

En vous appuyant sur l'objet solide, tournez votre bassin
Assoyez-vous en contrôlant votre mouvement et votre descente
Pour plus d'information et un support visuel : 

Consultez la fiche Comment se relever seul du sol après une chute (PDF)

En tant que citoyen·ne·s

• Faire preuve de bon voisinage et garder un œil sur les aînés de votre quartier
• Ramasser les objets qui bloquent le passage ou les trottoirs (branches, déchets, bacs de recyclage ou de compostage)
• Offrir son aide, par exemple, pour sortir les poubelles, pour déneiger, pour transporter les sacs ou pour faire les courses
• Alerter votre conseiller d’arrondissement si vous voyez des risques ou la possibilité de faire de meilleurs aménagements urbains pour la sécurité des personnes aînées
• Signalez toute surface non traitée à la Ville de Montréal en appelant au 311

En tant que propriétaire d’immeuble ou commerçant·e

Faciliter les déplacements en adaptant l'environnement et le milieu de vie de la personne aînée, par exemple :

• Garder les entrées dégagées de tout objet bloquant le passage
• Placer un banc à l’intérieur ou à l’extérieur de l’entrée de l’immeuble
• S’assurer que les surfaces intérieures et extérieures ne sont pas glissantes, en toutes saisons

En tant qu’intervenant·e dans le milieu communautaire

• Offrir des occasions de rester actifs et engagés dans la communauté (activités physiques et sociales, ateliers, etc.)
• Offrir des services de soutien (accompagnement, popote roulante, etc.)
• Diffuser les campagnes de prévention et de promotion de la santé (isolement, maltraitance, prévention des chutes, etc.)

En tant qu’élu·e ou autorité municipale locale et régionale

• S’informer auprès des personnes aînées des besoins spécifiques en aménagement
• Assurer l’accès à des moyens de transport adapté et sécuritaire pour les aînés
• Entretenir et adapter les voies et les espaces publiques pour assurer la sécurité des aînés (aménagement urbain, entretien des rues et des intersections, etc.)
• Offrir une programmation d’activités physiques adaptées à tous les âges

• Faire de l'activité physique sur une base régulière
• Dormir plus 
• Bien manger
• Vérifier si ses médicaments causent des étourdissements 
• Ajuster l’éclairage chez soi
• Planifier ses déplacements au quotidien

• Ce qu’il faut savoir sur les chutes (FR / EN) 
• Vérifiez si vous êtes à risque de chutes (FR / EN) 
• Comment choisir une chaussure pour prévenir les chutes (FR / EN) 
• Comment se relever seul du sol après une chute (FR / EN) 
• Bien connaître tous ses médicaments (FR / EN) 
• Bien se chausser et utiliser les bons accessoires pour se déplacer en toute sécurité l’hiver (FR / EN)
• Faites vérifier votre vision (FR / EN) 
• Marchez comme un pingouin pour ne pas tomber (FR / EN)
• Liste des programmes et activités de promotion (FR / EN)

• Le programme intégré d'équilibre dynamique (PIED) vise à prévenir les chutes et les fractures chez les aînés autonomes qui vivent à domicile et qui sont préoccupés par les chutes ou par leur équilibre.
• Atelier de sensibilisation aux facteurs de risque de chutes offert par la FADOQ-Montréal pour les personnes de 50 ans et plus ou pour les proches aidants.
• Le GO pour bouger, programme d'activité physique pour aînés disponible en 10 langues
• Move50+, Mon objectif Vieillir en Forme plateforme en ligne pour faire de l’activité physique gratuitement pour les personnes âgées de 50 ans et plus (français seulement)
• VIACTIVE

• CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal
• CIUSSS de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal
• CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
• CIUSSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal
• CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal
• Clinique communautaire de Pointe-Saint-Charles | 514 937-9251, poste 7268