Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

Au Canada, on estime que 63 110 personnes vivent avec le VIH (données 2016) ; 14% d’entre elles ne connaitraient pas leur statut sérologique. En 2016, 2328 personnes ont été diagnostiquées pour le VIH.

Au Québec, 294 personnes ont été diagnostiquées en 2016. La région de Montréal concentre 175 nouveaux diagnostics en 2016, soit plus de la moitié (59,5%) des nouveaux diagnostics au Québec. Parmi eux, la grande majorité se regroupe au sein de deux populations clés :

• 70% sont des HARSAH;
• 21,7% sont originaires de pays où le VIH est endémique.

À Montréal, de 2002 à 2016, 3274 personnes ont été diagnostiquées pour le VIH. Les hommes représentent 83,3% de l’ensemble des diagnostics.

Principales communautés touchées parmi les personnes nouvellement diagnostiquées

Chez les hommes :

• les HARSAH représentent la grande majorité des cas : 75,2%, auxquels s’ajoutent 2,6% de personnes qui sont à la fois HARSAH et UDI;
• les personnes originaires de pays où le VIH est endémique représentent 9,5% des cas;
• les personnes UDI représentent 4,5% des cas.

Chez les femmes :

• les personnes originaires de pays où le VIH est endémique représentent 60,6% des cas féminins;
• 14,5% rapportaient comme facteur de risque le fait d’avoir eu des relations sexuelles avec un partenaire masculin à risque élevé ; 
• L’utilisation de drogues par injection représente le facteur de risque identifié chez 10,1% des cas chez des femmes.

La transmission materno-fœtale est marginale : elle représente 0,7% des nouveaux diagnostics de 2002 à 2016.

Parmi les personnes diagnostiquées pendant la période 2002-2016, un nombre important rapportaient n’avoir jamais été dépistées auparavant :

• 35,2% chez les HARSAH;
• 67% chez les personnes UDI;
• 84,2% chez les personnes originaires de pays où le VIH est endémique.

Ces données confortent l’importance de l’accès régulier au dépistage pour les communautés les plus exposées.

Offrir des formations portant sur le VIH, les autres ITSS et la réduction des méfaits liés aux drogues aux professionnels du réseau et aux intervenants communautaires (voir le calendrier de formation pour l’offre en cours)

Assurer la gestion régionale de l’approvisionnement en matériel de protection (matériel stérile d’injection, matériel d’inhalation, condoms et lubrifiants sexuels) visant les populations vulnérables (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, personnes impliquées dans le travail du sexe, personnes utilisant des drogues par injection ou inhalation, personnes originaires de pays où le VIH est endémique, personnes trans).

• Pour les points de service déjà inscrits au programme régional, le matériel peut être commandé en ligne sur le site du fournisseur.
• Pour faire une demande d’analyse de dossier afin de participer au programme de distribution, remplir le formulaire d’inscription et l’acheminer à madame Sylvie Morand à la Direction régionale de santé publique ([email protected]). 

Soutenir l’intervention préventive auprès des personnes atteintes d’une ITSS et de leurs partenaires :

• Pour les professionnels de la santé, l’équipe régionale offre du soutien dans les cas complexes ou pour les personnes difficiles à joindre : 514 528-2400 poste 3840
• Pour les personnes atteintes, l’équipe infirmière de la Direction de santé publique offre un service de notification anonyme au partenaire : 514 528-2464 (laissez vos coordonnées sur la boite vocale)

Soutenir des organismes communautaires offrant des services de prévention des ITSS et de réduction des méfaits liés aux drogues auprès des populations vulnérables de la région de Montréal

Effectuer les enquêtes et interventions de santé publique prioritaires suite à une un signalement concernant le VIH

Informer la population sur les pratiques à risque réduit, en intensifiant les messages spécifiques auprès des communautés les plus touchées

Offrir des services d’injection supervisée

Soutenir l’offre de dépistage des ITSS, incluant le dépistage anonyme du VIH, le dépistage à l’aide de trousse de détection rapide et le dépistage gratuit

Coordonner la concertation des acteurs de terrains dans le cadre de l’initiative Montréal sans sida (Ville de Montréal, réseau de la santé, organismes communautaires, cliniques, population partenaire)

Réaliser des activités de surveillance et de recherche auprès des populations les plus touchées (Étude ENGAGE, Réseau SurvUDI)

Le réseau SurvUDI est un réseau de surveillance épidémiologique du VIH et du virus de l'hépatite C (VHC) et des comportements associés chez les personnes qui utilisent des drogues par injection. Le réseau, implanté en 1995, couvre plusieurs régions du Québec et la ville d'Ottawa. Chaque participant complète un questionnaire (administré par un intervieweur) et fournit un échantillon d'exsudat gingival (salive) qui permet la détection des anticorps contre le VIH le VHC. 

L'affiche « Le volet montréalais du réseau SurvUDI » présente les données pour les participants recrutés à Montréal entre le 1^er avril 2011 et le 31 décembre 2017. Les rapports pour l'ensemble du réseau sont disponibles sur le site de l'Institut national de santé publique du Québec.

• Estimations de l’incidence et de la prévalence du VIH, et des progrès réalisés par le canada en ce qui concerne les cibles 90-90-90 pour le VIH, 2016
• Rapport annuel 2016 du Programme de surveillance de l'infection par le VIH au Québec
• Surveillance des maladies infectieuses chez les utilisateurs de drogue par injection - Épidémiologie du VIH de 1995 à 2016 - Épidémiologie du VHC de 2003 à 2016
• La prophylaxie préexposition au virus de l'immunodéficience humaine : Guide pour les professionnels de la santé du Québec
• Guide pour la prophylaxie et le suivi après une exposition au VIH, au VHB et au VHC
• Guide pour le soutien à l'intervention préventive auprès des personnes atteintes d'une infection par le VIH et auprès de leurs partenaires