Tabac

Information générale

Le tabagisme représente la première cause modifiable de morbidité et de décès prématurés. Les coûts annuels directs et indirects liés au tabagisme sont de près de 4 milliards de dollars pour le Québec. Chaque baisse de 1 % du taux de tabagisme se traduit au Québec par une économie annuelle estimée à 41 millions de dollars en frais de soins de santé et de 73 millions de dollars en coûts indirects. L’impact du tabagisme sur la santé des individus et le fardeau économique qu’il représente pour le réseau de la santé sont indéniables. 

À Montréal, entre 2000 et 3000 personnes décèdent chaque année de maladies causées par le tabac. Malgré cela, 19% des Montréalais âgés de 15 ans et plus fument toujours.

Le 26 novembre 2015, de nouvelles dispositions législatives concernant la lutte contre le tabagisme ont été adoptées. Les objectifs visés par cette nouvelle loi sont de protéger les jeunes et prévenir leur initiation à l'usage du tabac, de protéger la population des dangers de l'exposition à la fumée de tabac dans l’environnement et de stimuler l'abandon tabagique.

Environnements sans fumée

Les politiques pour la création d’environnements sans fumée sont des mesures efficaces pour lutter contre le tabagisme. En vertu de la Loi concernant la lutte contre le tabagisme, tous les établissements de santé et de services sociaux et d'enseignement collégial et universitaire ont l’obligation de se doter d'une politique de lutte contre le tabagisme visant la création d'environnements sans fumée et favorisant la cessation du tabagisme. Pour ce faire, ils doivent tenir compte à la fois des nouvelles mesure prévues dans la loi et aussi des orientations communiquées, en avril 2016, par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).

Une cartographie a été développée pour suivre la progression de l’implantation des environnements sans fumée des établissements de santé et de services sociaux de Montréal.

Statistiques

Tabac et santé

Les conséquences du tabagisme sur la santé sont désastreuses. Environ la moitié des fumeurs réguliers meurent d’une maladie liée à la consommation de tabac et perdent en moyenne 10 années de vie. À Montréal, on attribue notamment à la consommation de tabac :

• 75 % des décès  par cancer du poumon, de l’oropharynx, de l’œsophage et du larynx
• 79 % des décès attribuables aux maladies pulmonaires obstructives chroniques
• 15 % des décès par maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Fumée secondaire du tabac

La fumée qui émane d’une cigarette allumée contient 4 000 composés chimiques incluant 70 agents cancérigènes.

On associe à l’exposition à la fumée secondaire un risque augmenté de :

• décès par cardiopathie ischémique
• cancer du poumon
• infections des voies respiratoires inférieures (bronchites, pneumonies) et otites moyennes à répétition chez les enfants de deux ans et moins
• développement de l’asthme et exacerbations plus fréquentes chez les enfants de moins de six ans
• faible poids à la naissance et syndrome de la mort subite du nourrisson.

Le portrait du tabagisme à Montréal

• Carte 1 - Nombre et proportion (%) des fumeurs actuels de 15 ans et plus par territoire de CSSS, île de Montréal 2012
• Portrait du tabagisme chez les jeunes montréalais, Direction régionale de santé publique de Montréal  
• Portrait local du tabagisme (2014)

Programmes et interventions

Soutien aux interventions

• Subvention de projets de prévention et cessation chez les jeunes de 11 à 24 ans en milieux scolaire et communautaire.
• Soutien à l’adoption et la mise en application de politique d’environnement  sans fumée dans les établissements de santé et d’enseignement collégial et universitaire (politiques incluant systématiquement du soutien à l’abandon du tabagisme).
• Coaching des professionnels en cessation tabagique des Centres d’abandon du tabagisme.
• Appui de projets spéciaux en cessation du tabagisme.
• Diffusion de  Campagnes populationnelles.
• Formations en cessation du tabagisme destinées aux professionnels de la santé.
• Développement d'outils d’aide à la pratique et de matériel promotionnel.
• Influence politique et prise de position sur des dossiers d’actualités.

Outils et formation

Guide Devenir un établissement sans fumée, propose aux établissements de santé et de services sociaux une démarche visant à intégrer l’ensemble de ses activités  liées au tabagisme et à les encadrer par une politique officielle.

Devenir un établissement sans fumée

Formation en cessation tabagique : intégration dans la pratique infirmière 

• Intervention brève en cessation tabagique (2018)
• Treating Tobacco use and Dependence in 2018
• Prescription infirmière thérapie de remplacement de la nicotine (2018)
• Nurse prescriptions - Preprinted prescriptions - Nicotine Replacement therapy (NRT) (2018)
• Formation : Environnement sans fumée : contexte santé mentale et usage de substances

Références

Une variété de ressources gratuites est disponible pour aider les fumeurs à arrêter de fumer et augmenter les chances de succès. Consulter la liste de services maintenant.

Précieux partenaires de la lutte au tabagisme :

Société canadienne du cancer (scc)

La SCC, division québécoise, coordonne les services de la ligne j’Arrête (aide téléphonique gratuite aux fumeurs), le SMAT (service de messagerie texte pour arrêter de fumer) ainsi que le NicoBar (expérience événementielle gratuite pour informer les 18-24 ans sur les différents aspects toxiques de la cigarette et ses effets indésirables sur le corps et l'apparence). Elle travaille en étroite collaboration avec les Centres d’abandon du tabagisme et le Conseil québécois sur le tabac et la santé.

Conseil québécois sur le tabac et la santé (cqts)

Le CQTS a un rôle de mobilisation des québécois autour de la réduction de la consommation des produits du tabac. Leurs interventions se situent dans le cadre d’une approche en promotion de la santé et en prévention. Il est notamment responsable du site Internet Québec sans tabac et de la semaine québécoise pour un avenir sans tabac.

CAPSANA

Capsana est une entreprise québécoise qui se consacre, depuis plus de 25 ans, entièrement à la promotion de la santé et des saines habitudes de vie ainsi qu'à la prévention et à la gestion des maladies chroniques. Capsana réalisent, entre autres, le Défi J'arrête, j'y gagne! et Famille sans fumée.

Coalition québecoise pour le contrôle du tabac (CQCT)

La CQCT a été fondée en 1996 afin d'appuyer et de mobiliser l'ensemble des appuis en faveur des mesures contre le tabac. La Coalition a pour but de susciter les appuis nécessaires pour que les gouvernements adoptent et appliquent des mesures destinées à réduire le tabagisme et ses conséquences.

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) 

L'INSPQ est un centre d'expertise et de référence en matière de santé publique au Québec. Les travaux de l'INSPQ visent à éclairer et à soutenir la prise de décision en matière d'interventions de lutte contre le tabagisme aux niveaux provincial et régional. Ces travaux se concentrent sur la prévention de l'initiation au tabagisme chez les jeunes, le soutien offert aux fumeurs dans leur démarche de renoncement au tabac et la protection des non-fumeurs contre l'exposition à la fumée de tabac. Ces travaux incluent la réalisation d'activités de veille scientifique, de synthèse de connaissances, de surveillance et de monitorage, d'évaluation, de recherche, de formation et d'expertise-conseil. 

Réseau du sport étudiant du Québec (RSEQ) 

Le RSEQ coordonne la campagne DÉGEU et le projet DE FACTO. La campagne DÉGEU cible spécifiquement les jeunes âgés entre 11 et 14 ans, le groupe le plus à risque de s'initier aux produits du tabac. Le projet DE FACTO cible quant à lui, les jeunes âgés entre 18 et 24 ans et vise à mettre en lumière les stratégies de marketing utilisées par les compagnies de tabac pour les accrocher. 

Association pour les droits des non-fumeurs (ADNF)

L’ADNF est un organisme sans but lucratif qui est à l’avant-garde des efforts en matière de contrôle du tabac au Canada et dans le monde entier depuis plus de 35 ans.

Association pulmonaire du Québec

L’Association pulmonaire du Québec a comme mission l’éducation, la promotion de la santé respiratoire, la prévention des maladies pulmonaires et la réadaptation. Elle offre également des services aux personnes atteintes, en accompagnant leurs proches et en soutenant la recherche.