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Direction régionale de santé publique de Montréal

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La sexualité en contexte de consommation

Les catégories et modes d’action des différentes substances psychoactives

Que ce soit de manière occasionnelle ou plus régulière, la consommation de substances psychoactives peut affecter la perception, les sensations, et les décisions qu’une personne prendra. Les modes d’action des différentes substances psychoactives varient selon leur catégorie. Les principaux effets sont répertoriés dans le tableau ci-bas, selon la catégorie de substances. 

Catégorie de SPA et types de substances  Modes d’action

Dépresseurs

  • Alcool 
  • GHB 
  • Opioïdes 
  • Benzodiazépines 
  • Substances volatiles (ex.: colle, gaz)
  • ralentissent le fonctionnement du système nerveux central
  • diminuent le niveau d’éveil
  • altèrent le fonctionnement du corps (ex. : ralentissement de l’activité, désorientation, changement des perceptions)

Perturbateurs

  • Ecstasy (MDMA) 
  • Cannabis
  • Kétamine
  • LSD
  • Psilocybine (champignons magiques)
  • déforment les perceptions, comme le fonctionnement des sens, l’humeur et les processus cognitifs
  • accentuent les émotions ressenties
  • entraînent une difficulté à se situer dans l’espace et le temps
     

Stimulants

  • Cocaïne
  • Boissons énergisantes  
  • Caféine 
  • Méthamphétamines
  • stimulent le fonctionnement du système nerveux central
  • augmentent le niveau d’éveil
  • induisent de l’agitation et de l’excitation

Sources tableau

Les trois SPA les plus consommées par les jeunes adultes

Les SPA les plus consommées par les jeunes adultes sont des substances légales et leur consommation est souvent normalisée et acceptée socialement. Néanmoins, une consommation régulière ou excessive peut engendrer des risques. Ces substances sont les boissons énergisantes, l’alcool et le cannabis.

La loi de l’effet

Le choix de la substance consommée se fait généralement en fonction de l’effet recherché. Cependant, il importe de garder en tête que les effets varient d’une fois à l’autre. Trois facteurs influencent l’expérience de la consommation et les effets ressentis : la substance, l’individu et le contexte. C’est ce qu’on appelle la loi de l’effet.

Ce concept est un élément crucial dont il faut tenir compte en contexte de consommation, car il permet de mieux comprendre comment différents facteurs peuvent influencer les effets des substances et prévenir les conséquences négatives possibles. Plus d’informations sont présentées dans le Zoom sur la Loi de l’effet. 

Sources

Les motivations et impacts de la consommation de SPA sur la sexualité

La consommation de substances psychoactives en contexte de sexualité peut être motivée par diverses raisons telles que le vécu individuel, les intérêts sexuels, les attentes et les influences sociales et culturelles. 

Elle peut également entraîner des situations de rapprochements intimes, qu’ils soient désirés ou non, planifiés ou imprévus. Comme ces substances agissent sur le cerveau, elles influencent les comportements adoptés et la prise de décisions.

Effets positifs recherchés

  • À noter que les effets positifs sont souvent de courte durée et limités à la durée de l’intoxication par la substance consommée. Parmi les effets positifs recherchés certaines substances contribueraient à :

    Faciliter les interactions sociales et intimes 

    • Réduction des inhibitions et de la gêne, en augmentant l’aisance dans les échanges intimes 
    • Augmentation de la confiance en soi
    • Facilitation des interactions sociales et sexuelles, les rendant plus fluides et agréables

    Réduire l'anxiété et le stress

    • Diminution de l'anxiété liée à la performance sexuelle
    • Augmentation de la capacité à se laisser aller, sentiment d’être plus détendu·e
    • Création d’un état d'esprit plus propice à l'intimité

    Distraire des préoccupations quotidiennes

    • Évasion des préoccupations du quotidien
    • Concentration sur le plaisir, le moment présent et les sensations physiques

    Augmenter le plaisir sexuel

    • Intensification des sensations physiques et émotionnelles lors des relations sexuelles
    • Prolongation des relations sexuelles en retardant l’orgasme et prolongeant l’érection

Effets négatifs potentiels

  • La consommation de substances psychoactives en contexte de sexualité peut entraîner plusieurs effets négatifs, tant sur les plans physiques, psychologiques que relationnels. Ces effets peuvent varier et s’intensifier selon qu’il s’agit d’une consommation occasionnelle, régulière ou problématique. Les conséquences négatives possibles peuvent se manifester de multiples façons et dans plusieurs sphères de la vie, telles que : 

    Santé sexuelle

    • Augmentation de la probabilité d’avoir des relations sexuelles non protégées, ce qui augmente les risques de contracter une infection transmissible sexuellement (ITS) ou de vivre une grossesse non planifiée

    Santé psychologique

    • Détresse psychologique (paranoïa, anxiété, état dépressif, etc.)
    • Sentiment de regret, de honte, de culpabilité suite à l’adoption de comportements sexuels contraires à ses valeurs, besoins ou limites personnelles
    • Risque de développer une dépendance à la substance consommée, ce qui peut affecter la santé mentale (anxiété, dépression) et la qualité de vie

    Relations interpersonnelles

    • Diminution de la capacité à vivre des relations sexuelles satisfaisantes sans avoir consommé
    • Difficulté à établir une connexion émotionnelle avec le, la ou les partenaires

    Agressions sexuelles

    • Altération de la capacité à donner ou détecter un consentement clair, volontaire, éclairé et enthousiaste, augmentant le risque de subir ou de commettre une agression sexuelle
    • Exposition accrue à des situations risquées ou dangereuses en raison d’une altération du jugement ou de la perception des risques

    Difficultés sexuelles

    • Diminution du désir et de la satisfaction sexuelle 
    • Difficulté à atteindre l’orgasme ou à obtenir/maintenir une érection
       

La validité du consentement sexuel lorsqu’il y a consommation de SPA

La question du consentement sexuel lorsqu’il y a eu consommation de SPA est délicate. Comme indiqué sur le site d’Éducaloi, « une personne qui a consommé de l’alcool ou des drogues peut généralement consentir à des gestes sexuels, même si ses facultés sont affaiblies. Toutefois, son consentement ne sera pas valide si elle ne sait plus ce qu’elle fait ou qu’elle est inconsciente ». Pour en savoir plus, voir le Zoom sur le consentement en contexte de SPA.

La particularité du GHB

Le GHB (gamma-hydroxybutyrate) est une substance psychoactive classée parmi les dépresseurs. Il est surtout utilisé en contexte récréatif. Ses adeptes lui trouvent beaucoup d’avantages, parce que ses effets se comparent à ceux de l’alcool. Cependant, le GHB a une marge d’erreur très étroite au regard du dosage. Une mauvaise utilisation ou une consommation excessive peuvent entraîner des effets négatifs importants sur la santé physique et mentale. 

Lorsque consommé en combinaison avec de l’alcool, l’état d’euphorie se transforme rapidement en état de vulnérabilité et peut causer des trous de mémoire, comme des blackouts, et dans certains cas, mener à une perte de conscience. 

Le GHB est aussi connu sous l’appellation « drogue du viol ». Il arrive que certaines personnes tentent d’intoxiquer d’autres personnes en leur faisant consommer du GHB à leur insu, en l’ajoutant discrètement dans un verre, par exemple. Cette façon de faire vise à la rendre vulnérable, dans le but de l’agresser sexuellement. 

Stratégies pour consommer de façon plus sécuritaire en contexte festif

Les contextes festifs sont des environnements propices tant pour la consommation que pour les rapprochements physiques. Il peut être judicieux pour une personne qui prévoit participer à ce type d’événement d’adopter certaines stratégies préventives pour assurer son bien-être et sa sécurité avant, pendant et après avoir consommé. Plus d’informations sont disponibles dans la section Zoom - Stratégies pour réduire les risques liés à la consommation de SPA. 

Sources

Dernière mise à jour: 2025-04-09