Santé mentale

Une bonne santé mentale peut sembler différente d’une personne à l’autre. Cependant, six facteurs communs de bien-être ressortent de différentes descriptions et définitions. Une bonne santé mentale comprend :

Un sens à sa vie ;

Des relations solides ;

Une connexion aux autres ;

Une bonne conscience de soi ;

La gestion du stress ;

l’appréciation de la vie¹

_{[1] Association canadienne pour la santé mentale. (2020, 13 janvier). La santé mentale : qu'est-ce que c'est, vraiment? Récupéré sur Association canadienne pour la santé mentale : La santé mentale pour tous: https://cmha.ca/fr/la-sante-mentale-quest-ce-que-cest-vraiment/}

Jusqu’à 70 % des jeunes adultes vivant avec des problèmes de santé mentale rapportent que leurs symptômes sont apparus durant l’enfance ou l’adolescence¹. Ainsi, il est important d’agir tôt en promotion et en prévention de la santé mentale.

_{[1] Commission de la santé mentale du Canada. (2022). Enfants et jeunes. Récupéré sur Commission de la santé mentale du Canada: https://commissionsantementale.ca/ce-que-nous-faisons/enfants-et-jeunes/}

La santé mentale est influencée par des déterminants multiples et interdépendants :

• Individuels : non modifiables (âge, origine ethnique...) ou modifiables (comportements, expériences).
• Sociaux ou environnementaux :
  • Économiques (ex. : revenu, distribution équitable de la richesse);
  • Culturels ;
  • Politiques (ex. : lois, exercice du pouvoir)¹
  • Autres exemples : accès à une éducation de qualité, environnement bâti d’un quartier, accès et qualité d’un logement, absence de discrimination.

Dans la vie au quotidien, certains facteurs peuvent améliorer la santé mentale (facteurs de protection). D’autres facteurs peuvent la menacer ou l’affecter négativement; ce sont des facteurs de risque.

_{[1] Santé mentale Québec Lac-Saint-Jean. (2022). Définition : la santé mentale est une composante essentielle de la santé. Récupéré sur Santé mentale Québec Lac-Saint-Jean : https://santementalelac.com/definition}

La santé mentale est le résultat de l'équilibre entre les stress vécus par un individu, ses capacités à y faire face et les ressources de son environnement. Ainsi, il est normal qu’elle varie dans le temps. Pour maintenir une bonne santé mentale, il est recommandé d’établir un certain équilibre entre les divers aspects de sa vie.

Les périodes de la vie (ex. : transition scolaire, cheminement professionnel, vie familiale), les difficultés et les défis rencontrés viennent parfois faire pencher la balance d’un côté ou de l’autre et mettre à l’épreuve les capacités d’adaptation des individus. Il peut alors être pertinent de se questionner sur les changements à faire ou les ressources à mobiliser (ex. : un ou une ami.e ou professionnel.le de la santé, des activités ressourçantes) afin de favoriser le maintien de sa santé mentale dans ce type de situation¹.

_{[1] Gouvernement du Québec. (2021, 3 décembre). À propos des troubles mentaux. Récupéré sur Gouvernement du Québec : https://www.quebec.ca/sante/sante-mentale}

Lorsque l’équilibre est rompu, que les stresseurs et les difficultés s’accumulent et que les ressources pour les surmonter sont insuffisantes, la personne peut ressentir de la détresse psychologique. Les symptômes de détresse peuvent être physiques, cognitifs, émotionnels ou comportementaux.

Tout le monde a une santé mentale et tout le monde sera confronté à des épreuves qui affectent le bien-être mental. Toutefois, ce n’est pas tout le monde qui aura une maladie mentale. La maladie mentale est une perturbation de la pensée, des émotions et des perceptions suffisamment importante pour avoir un impact sérieux sur le fonctionnement quotidien d’une personne¹.

_{[1] Association canadienne pour la santé mentale. (2020, 13 janvier). La santé mentale : qu'est-ce que c'est, vraiment? Récupéré sur Association canadienne pour la santé mentale : La santé mentale pour tous: https://cmha.ca/fr/la-sante-mentale-quest-ce-que-cest-vraiment/}

Près de 20 % de la population du Québec, soit une personne sur cinq, sera affectée par un trouble mental au cours de sa vie. Selon l’Institut national de santé publique du Québec, moins de la moitié des personnes affectées consultent un ou une professionnel.le.

Parmi les troubles mentaux les plus fréquents, on retrouve¹ :

• État de stress post-traumatique (ESPT)
• Troubles anxieux
  • Phobie
  • Anxiété sociale
  • Anxiété généralisée
  • Trouble panique et agoraphobie
• Trouble de la personnalité limite (TPL)
• Troubles du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• Troubles de l'humeur
  • Dépression
  • Troubles bipolaires
• Troubles psychotiques

_{[1] Gouvernement du Québec. (2021, 3 décembre). À propos des troubles mentaux. Récupéré sur Gouvernement du Québec : https://www.quebec.ca/sante/sante-mentale}

Il est important d’adopter des mesures pour maintenir une bonne santé mentale. Lorsque des symptômes surviennent, il importe de :

• Ne pas attendre pour demander du soutien ;
• S’informer aux bonnes sources ;
• Aller chercher du soutien pour soi-même ou pour un proche.

La stigmatisation est malheureusement l’un des principaux obstacles pour aller chercher de l’aide. La stigmatisation est un comportement négatif reposant sur des stéréotypes à propos de personnes ayant une maladie donnée. Les maladies mentales sont des maladies comme les autres, mais, malgré leurs fréquences, elles continuent à être stigmatisées, et ce même en milieu de soins de santé. Heureusement, les choses peuvent changer et la stigmatisation peut être réduite.¹

_{[1] Gouvernement du Québec. (2021, 3 décembre). À propos des troubles mentaux. Récupéré sur Gouvernement du Québec : https://www.quebec.ca/sante/sante-mentale}

• Au Québec, 48 % des jeunes de 12 à 25 ans présentent des symptômes compatibles avec un trouble d’anxiété généralisée ou une dépression majeure, et à partir de l’âge de 16 ans, au moins 50 % des jeunes présentent des symptômes d’anxiété ou de dépression modérés à sévères¹.
• Au Québec, trois fois plus de jeunes du secondaire rapportent avoir une santé mentale « passable ou mauvaise », comparativement aux résultats d’une enquête similaire menée en janvier 2020².
• Au Québec, environ le quart des jeunes de 12-25 ans, peu importe leur âge, rapporte avoir eu des idées noires (c.-à-d. avoir pensé qu’il serait mieux mort ou avoir pensé à se faire du mal) au cours des deux semaines précédant l’enquête3.
• Au Québec, seulement un tiers des jeunes de 12 à 25 ans aurait un niveau « modéré à élevé » d’optimisme par rapport à leur vie en général⁴.
• 42 % des 18-24 ans au Québec perçoivent leur état de santé mentale comme étant passable ou mauvaise, comparativement à 9 % chez le même groupe d’âge avant la pandémie5.
• Plus de 25 % des élèves qui fréquentent des centres d'éducation aux adultes ou des centres de formation professionnelle sont en détresse ou en grande détresse psychologique⁶.

_{[1] [2] [3] [4] [5] Bergeron, J. e. (2022, Mars). Enquête sur la santé psychologique des 12 à 25 ans. Récupéré sur https://www.santelaurentides.gouv.qc.ca/fileadmin/internet/cisss_laurentides/Sante_Publique/Donnees_sur_la_population/Autres_documents/Enquete_sante_psychologique_12_25_ans_Mars_2022.pdf}[
[6] Marcotte, J. (2010, Août). Portrait personnel, familial et scolaire des jeunes adultes émergents (16-24 ans) accédant aux secteurs adultes du secondaire : identification des facteurs associés à la persévérance et à l'abandon au sein de ces milieux scolaires. Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR). Récupéré sur Fonds de recherche du Québec.

Voici des exemples d’interventions réalisées auprès des enfants et des jeunes :

Pair-aidance

Bien que plusieurs soient aux prises avec des problèmes de santé mentale, les jeunes ont moins tendance, comparativement aux individus plus âgés, à avoir recours aux services professionnels en santé mentale. Par contre, la tendance inverse est observée lorsqu’il est question de consulter des ressources informelles, comme les ami.es et la famille, pour obtenir du soutien et des conseils. La pair-aidance en milieu secondaire s’appuie donc sur ce penchant naturel des jeunes à parler de leurs difficultés à leurs ami.es et à leurs pairs.

La pair-aidance peut se définir comme étant une relation d’entraide qui existe entre deux jeunes ayant des expériences communes. En obtenant du soutien des ressources professionnelles, les pairs aidant.es accompagnent et soutiennent à leur tour les jeunes qui en ressentent le besoin, en utilisant les connaissances acquises grâce à leurs expériences personnelles et à la formation reçue dans le contexte du programme, par exemple en écoute active et en résolution de conflits.

Ce document synthèse a pour but de renseigner les professionnel.les œuvrant en promotion-prévention de la santé mentale chez les élèves du secondaire sur la pertinence d’un programme de pair-aidance. Il offre aussi des outils pour la mise en œuvre d’un tel programme.

Pour aller plus loin : consulter l’annexe.

À retenir :

• La pair-aidance répond à divers besoins de soutien chez les jeunes du secondaire et comporte des bénéfices à la fois sur le plan individuel (ex. : renforcement de la confiance en soi) et sur le plan collectif (ex. : contribution à un climat scolaire inclusif et bienveillant).
• Il est important de connaître et de mettre en place les conditions de succès pour qu’un programme de pair-aidance soit efficace.
• Bien que la pair-aidance ne permette pas de rejoindre tous les jeunes en détresse, pour en maximiser les bienfaits et la portée, il est important que le programme s’inscrive dans une stratégie globale de promotion-prévention de la santé mentale intégrant des activités créées par les jeunes.

• Fondation Jeunes en Tête : Fondation qui prévient la détresse psychologique chez les jeunes de 11 à 18 ans grâce à ses programmes de sensibilisation.
• Adap.t : Activités pédagogiques pour favoriser la santé mentale des jeunes.
• Les amis de Zippy : Programme de promotion de la santé mentale visant à améliorer les habiletés sociales et d’adaptation.
• Passeport : s’équiper pour la vie : Programme scolaire qui favorise le bien-être émotionnel des enfants de 9 à 11 ans.
• DéStresse et progresse : Programme visant à améliorer la santé mentale et physique des élèves par la gestion du stress.
• Zénétudes : Vivre sainement la transition au collège :  Programme visant à prévenir l’anxiété et la dépression chez les étudiants et les étudiantes de niveau collégial.
• Blues : Programme qui vise la prévention et la réduction des symptômes dépressifs.
• Hors-Piste : pour prévenir les troubles anxieux et autres troubles d’adaptation des jeunes.
• Sac à dos : Programme visant à développer l’estime de soi, la coopération et la résolution des problèmes lors du passage au secondaire.

*En complément, voici un document proposant une liste non exhaustive de formations visant à développer les connaissances et les compétences des membres d'équipes-écoles en prévention et promotion de la santé mentale en contexte scolaire.

• Un double saut, non périlleux : Guide pour les parents dont les enfants font la transition primaire-secondaire.
• Présent pour toi : Guide pour les parents et les adultes

Voici un exemple d’intervention réalisée auprès des adultes

Formation COVID-19 - Premiers soins psychologiques à la portée de tous : Cette formation, développée pour les intervenants du réseau de la santé et pour les personnes en interaction avec la population à travers divers services, sert à :

• Comprendre les émotions vécues par les personnes face à la COVID-19 ;
• Identifier des actions concrètes pour améliorer le bien-être psychologique ;
• Comprendre les particularités du deuil en temps de pandémie ;
• Reconnaitre l’importance de s’occuper de soi quand on s’occupe des autres.

Voici un exemple d’intervention réalisée auprès des personnes aînées

Les signes de dépression chez les personnes aînées sont difficiles à reconnaitre. Cette vidéo et cette infographie ont pour but de mieux les identifier et de donner des ressources d’aide.

• Vidéo
• Infographie

• Institut national de santé publique du Québec. (2017). Synthèse des connaissances sur les champs d’action pertinents en promotion de la santé mentale chez les jeunes adultes.
• Centre for addiction and mental health. (2014). Best practice guidelines for mental health promotion programs: Children (7-12) & youth (13-19).
• Consortium conjoint pour les écoles en santé. (2010). Le milieu scolaire comme terrain propice à la promotion de la santé mentale positive : Meilleures pratiques et perspectives.
• Institut national de santé publique du Québec (2008). Avis scientifique sur les interventions efficaces en promotion de la santé mentale et en prévention des troubles mentaux.
• Campion, Jonathan. (2019). Campion 2019 Public mental health - evidence, practice and commissioning. Royal Society of Public Health.
• Zalsman, G., Hawton, K., Wasserman, D., van Heeringen, K., Arensman, E., Sarchiapone, M., Carli, V., Höschl, C., Barzilay, R., Balazs, J., Purebl, G., Kahn, J. P., Sáiz, P. A., Lipsicas, C. B., Bobes, J., Cozman, D., Hegerl, U., & Zohar, J. (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. The Lancet. Psychiatry, 3(7), 646–659.
• Barry, Margaret & Jenkins, Rachel. (2007). Implementing Mental Health Promotion.
• Wei, Y., McGrath, P.J., Hayden, J. et al. Mental health literacy measures evaluating knowledge, attitudes and help-seeking: a scoping review. BMC Psychiatry 15, 291 (2015).
• Zautra, Alex & Hall, John & Murray, Kate. (2010). Resilience: A new definition of health for people and communities. Handbook of Adult Resilience.
• Kobau, R., Seligman, M. E., Peterson, C., Diener, E., Zack, M. M., Chapman, D., & Thompson, W. (2011). Mental health promotion in public health: perspectives and strategies from positive psychology. American journal of public health, 101(8), e1–e9.
• Purtle, J., Nelson, K. L., Counts, N. Z., & Yudell, M. (2020). Population-Based Approaches to Mental Health: History, Strategies, and Evidence. Annual review of public health, 41, 201–221.

• EKIP : Santé, bien-être et réussite éducative des jeunes : référent pour des actions de promotion de santé et de bien-être ainsi que de prévention de problèmes chez les jeunes d'âge scolaire afin de contribuer à leur persévérance scolaire et à leur réussite éducative.
• S’unir pour un mieux-être collectif. (2022). Plan d’action interministériel en santé mentale 2022-2026. AISM :
• Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (2014). Définir un cadre de référence sur la santé mentale des populations à l’intention de la santé publique.
• Comité consultatif sur les enfants et les adolescents de la Commission de la santé mentale du Canada. (2010). Evergreen : Document-cadre en matière de santé mentale des enfants et des adolescents au Canada.
• Commission de la santé mentale du Canada (2016). La stratégie en matière de santé mentale pour le Canada : Une perspective axée sur les jeunes.
• Rallumer l’espoir : Stratégie nationale en prévention du suicide 2022-2026 : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003383/
• Consortium conjoint pancanadien pour les écoles en santé. Trousse de la santé mentale positive.

• Organisation mondiale de la santé. (2005). Politiques et plans relatifs à la santé mentale de l’enfant et de l’adolescent : Guide des politiques et des services en santé mentale.

• Mentoura, P. (2022). Les ro?les de la sante? publique en matie?re de promotion de la sante? mentale et du mieux-e?tre mental des populations – Rapport d’orientation. Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la sante?. https://ccnpps-ncchpp.ca/fr/les-roles-de-la-sante-publique-en-matiere-de-promotion-de-la-sante-mentale-et-du-mieux-etre-mental-des-populations/
• Ayotte-Beaudet, J.-P., Vinuesa, V., Turcotte, S. et Berrigan, F. (2022). Pratiques enseignantes en plein air en contexte scolaire au Québec : au-delà de la pandémie de COVID-19. Université de Sherbrooke, Sherbrooke. 48 pages.
• Direction régionale de santé publique de Montréal. (2021). Répertoire des acteurs et interventions en santé mentale jeunesse : Recension des acteurs et interventions en prévention et promotion en matière de santé mentale chez les enfants et les adolescents montréalais.
• Direction régionale de santé publique de Montréal. (2022). Regards sur l’utilisation des écrans chez les adolescents montréalais en contexte de pandémie.
• Direction régionale de santé publique de Montréal. (2021). Résilience, santé et bien-être des jeunes montréalais de 6^ème année.
• Direction régionale de santé publique de Montréal. (2021). Demi-journée d’étude sur la santé mentale des cégépiens : un accueil réussi pour une rentrée positive! : document synthèse de l’événement zoom du 26 mai 2021.
• Direction régionale de santé publique de Montréal. (2021). Réflexions, outils et ressources pour une rentrée positive! : synthèse de l’événement du 30 avril 2021.
• Gouvernement du Québec. 2020. Guide pour la réalisation de rituels collectifs de deuil à Montréal en temps de COVID-19.
• Direction régionale de santé publique de Montréal. (2019). Vers une amélioration de l’expérience des jeunes en milieu scolaire dans leur cheminement à travers le continuum de programmes et services en dépendance sur le territoire du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal.
• Direction régionale de santé publique de Montréal. (2019). Des atouts pour une bonne santé mentale positive des jeunes montréalais.
• Direction régionale de santé publique de Montréal. (2018). Portrait des jeunes montréalais de 6^e année : résultats de l’enquête TOPO 2017.
• Consortium sur la santé mentale et la toxicomanie en milieu scolaire. (2013). La santé mentale en milieu scolaire au Canada : rapport final.

• Institut national de santé publique du Québec. Section Santé mentale.
• Chaires de recherches pertinentes :

• Centre de recherche en éducation et formation relatives à l’environnement et à l’écocitoyenneté.
• Chaire de recherche Kino-Québec sur l’adoption d’un mode de vie physiquement actif en contexte scolaire.
• Chaire de recherche sur l’éducation en plein air.
• Chaire de recherche sur l’utilisation des médias numériques par les enfants

• Veille pertinente :
  • Veille informationnelle et scientifique du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal
• Barry, M. (2017). Promotion de la santé mentale et du mieux-être des populations chez les jeunes : Adopter des stratégies innovatrices de politiques, de pratiques et de recherche.